今年初,《紐約時報》以“‘AI救了他的命’:中國醫(yī)生借助人工智能識別胰腺癌”為題,報道了寧波一位退休泥瓦工的診療經歷。依托先進技術,醫(yī)院用時3天篩查出這位患者體內的腫瘤,篩查費約合25美元。這位普通患者的經歷,正是系統(tǒng)推進健康中國建設的一個生動切面。
醫(yī)療體系的改革與建設,向來是世界性難題。發(fā)達國家的醫(yī)療體系雖技術先進,卻普遍深陷“三難”困境:等待時間長、費用高、流程繁瑣。在很多西方國家患者的體驗中,預約胃鏡需數(shù)月、手術排期遙遙無期,美國的天價醫(yī)療賬單更是屢見不鮮。部分國家的醫(yī)保法案在議會扯皮數(shù)十年仍懸而未決或存在爭議。
中國如今不僅建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療服務體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療保障體系,更實現(xiàn)了人均預期壽命達到79.25歲、基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上的歷史性跨越。當西方醫(yī)療體系在“市場化”與“福利化”之間搖擺不定時,中國為何能走出一條屬于自己的健康之路?這背后的邏輯,值得深思。
2025年,國際頂尖醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇名為《三明模式:改革中國的衛(wèi)生系統(tǒng)》的文章。福建三明這座百萬人口小城,在黨的領導下,通過增加醫(yī)療體系透明度、重塑藥品供應鏈、重構醫(yī)保分配機制,在不降低服務質量的前提下,成功實現(xiàn)了醫(yī)療費用的有效控制,醫(yī)?;饛某嘧洲D為結余。今天,三明醫(yī)改已從地方探索上升為國家經驗推廣行動,以地市為單位全面推開,也為全球醫(yī)療改革提供了“中國方案”的鮮活樣本。
建設健康中國是一項系統(tǒng)工程。從全民健身上升為國家戰(zhàn)略,到“嚴格落實食品安全責任制”寫入中央一號文件,我國正以全方位、全周期的理念,織密守護人民生命健康的保障網(wǎng),讓健康中國的成果真正惠及每一個人。這背后折射的,是中國“集中力量辦大事”的獨特優(yōu)勢。這種制度優(yōu)勢讓中國得以打破部門利益藩籬,實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的協(xié)同推進,而這恰恰是許多國家難以跨越的制度鴻溝。
2016年,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將“共建共享、全民健康”作為戰(zhàn)略主題,以人民健康為中心,把健康融入所有政策。10年過去,在今天的中國,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構已經超過110萬所,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋14億居民,超過90%的居民可在15分鐘內到達最近的醫(yī)療點,超過2000個縣區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設。此外,醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院,讓優(yōu)質醫(yī)療資源跨越山海,抵達每一個角落。
健康中國建設不僅是普惠性的,也是前瞻性的、引領性的。近年來,外媒對中國在醫(yī)療領域的創(chuàng)新和突破投射了更多關注,這也是中國醫(yī)療從“跟跑”到“并跑”乃至“領跑”的生動寫照。在技術層面,中國在腫瘤、心血管、神經外科等領域已躋身全球第一梯隊,中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學更以“整體觀”吸引著尋求替代療法的外籍患者。在制度層面,完整的醫(yī)療產業(yè)鏈、自主生產的高端設備、國家主導的藥品集采政策,共同構筑了醫(yī)療制度的兜底保障。
“現(xiàn)代化最重要的指標還是人民健康”“健康是1,其他都是后面的0”。健康中國建設,人民至上是價值底色,制度優(yōu)勢是核心支撐。一個有著14億多人口、城鄉(xiāng)區(qū)域差距仍然較大的發(fā)展中大國,只有把“1”寫好、實現(xiàn)全民健康覆蓋,才能讓后面的“0”更有價值。
中國式現(xiàn)代化,民生為大。站在“十五五”開局之年回望,健康中國的建設歷程,恰是中國式現(xiàn)代化的一個縮影。當一些國家的醫(yī)療改革困于黨派之爭、利益之困時,中國用系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性的改革實踐,走出了一條預防為主、防治結合、全民參與的集約型發(fā)展之路。這條路,既有對“赤腳醫(yī)生”傳統(tǒng)的接續(xù),更有對現(xiàn)代科技與制度創(chuàng)新的擁抱;既造福中國人民,也為完善全球衛(wèi)生治理貢獻著中國智慧。(作者是清華大學藥學院學者)








